Мероприятия, которые должны проводиться с целью предохранения ребёнка от заражения, вполне осуществимы в каждой семье, где имеется больной туберкулёзом. Не следует думать, что для этого нужно только оберегать ребёнка от контакта с больным. Разумеется, оберегать ребёнка от близкого общения с больным очень важно, но главное – это строгое соблюдение самим больным правил личной гигиены и содержание в чистоте жилища.
Если больной принимает все меры предосторожности, он не опасен для окружающих. Ребёнка всегда можно уберечь от заражения туберкулёзом, даже если больна его мать.
Приведём пример. У молодой женщины, которая два года болела открытой формой туберкулёза, родился ребёнок. Мать ежемесячно показывала малыша врачу и выполняла все его советы. Она отвела ребёнку отдельное место в комнате, до 9 месяцев кормила его грудью, соблюдая все меры предосторожности. Девочка росла здоровой. Когда ей исполнился год, мать отдала её в ясли. Таким образом, днём ребёнок не находился вместе с больной матерью. Летом мать отправляла девочку к бабушке в деревню. Через 4 года мать выздоровела. Сейчас девочке 12 лет, и она совершенно здорова.
Из приведённого примера видно, что ребёнок может остаться здоровым и в том случае, если его мать больна туберкулёзом. Надо только точно соблюдать предписанные врачом правила предосторожности. Так, если врач разрешает больной матери кормить малыша грудью, то при уходе за ним и во время кормления она должна прикрывать рот повязкой из марли или надевать медицинскую маску, чтобы при кашле и разговоре на ребёнка не попадали капельки заразной мокроты.
Прежде чем подойти к ребёнку, мать должна вымыть руки с мылом и надеть халат, так как руки и платье могут быть загрязнены мокротой.
Больной туберкулёзом должен быть очень осторожен в обращении с детьми: не целовать их, не брать на руки, не играть с ними. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы больной спал в одной постели с ребёнком. Лучше всего, конечно, если больной живёт в отдельной комнате.
При наличии одной комнаты кровать больного надо поставить как можно дальше от кровати ребёнка и отгородить её ширмой.
Комната больного туберкулёзом должна содержаться в чистоте и порядке. Её необходимо чаще проветривать, ежедневно протирать пол влажной тряпкой. Окна днём не следует закрывать занавесками: солнечный свет должен свободно проникать в комнату. Это важно потому, что от солнечного света туберкулёзные палочки погибают. Летом лучше всего держать окна весь день открытыми. Пыль с мебели, подоконников, книг и других предметов надо удалять только влажной тряпкой. Уборку надо производить обязательно в отсутствие детей.
В жилище больного необходимо периодически производить дезинфекцию. Помощь в этом оказывает туберкулёзный диспансер.
Мокроту больного следует собирать в специальную плевательницу с крышкой и обеззараживать. Лучше всего плевательницу вместе с мокротой кипятить в специальной посуде в 2-процентном содовом растворе в течение 15 минут, после чего туберкулёзные палочки погибают. Можно также использовать дезинфицирующие растворы: 5-процентный раствор хлорамина, 10-процентный раствор лизола, 20-процентный раствор хлорной извести. Перед применением плевательницу наполняют одним из этих растворов на одну треть.
Отдельные предметы для ребёнка помогут предотвратить заражение туберкулёзом.
Больной должен иметь отдельные постельные принадлежности, полотенце, посуду. Посуду больного следует мыть отдельно от посуды других членов семьи, вытирать отдельным полотенцем и отдельно хранить. Грязное бельё больного надо класть в отдельный мешок. Перед стиркой бельё необходимо обязательно прокипятить со щёлоком. Цветные вещи, которые от кипячения портятся, можно замачивать на несколько часов в растворе хлорамина 3%.
Никогда не допускайте, чтобы дети пользовались какими-нибудь носильными вещами больного или его одеялом, подушкой, простынёй, носовыми платками. Надо внимательно следить также за тем, чтобы дети ничего не ели и не пили из посуды больного.
Иногда бывает, что у взрослых туберкулёз протекает незаметно. Они считают себя вполне здоровыми, и только при медицинском обследовании выясняется, что у них туберкулёз лёгких, а в мокроте находят палочки.
Учитывая это, надо проявлять особую осторожность, поручая уход за детьми посторонним лицам. В этих случаях необходимо заранее выяснить, не больны ли они открытой формой туберкулёза. Нужно, чтобы состояние их здоровья было проверено врачом.
Важно помнить, что иногда туберкулёзные палочки могут попасть в организм ребёнка с коровьим или козьим молоком. Поэтому детям нельзя давать сырое молоко. Его необходимо кипятить или пастеризовать (нагревать в течение 30 минут при температуре 65–70 °С).
Все указанные меры предосторожности следует особенно тщательно соблюдать при уходе за маленьким ребёнком. Очень важно уберечь детей от заражения в раннем возрасте, когда неокрепший организм не обладает достаточной сопротивляемостью к проникшим в него туберкулёзным микробам.
ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулёзный диспансер»
